Comportamiento de algunos aspectos de la sexualidad en las adolescentes en el municipio Camatagua 2006 (página 2)

Es en la etapa de la adolescencia
donde se desarrollan aún más las inquietudes,
deseos, motivaciones y actitudes
sexuales por ser un período de hallazgo y elección.
Una época en que van paralelos la madurez intelectual y
emocional. (7,8)

La consolidación de una identidad
positiva, firme, resulta muy importante en la formación
del adolescente, el cual debe tener un sentido coherente de
quién soy, cuál es mi sistema de
valores y
qué metas tengo en la vida. (6)

La adolescencia es una etapa de la vida, donde hay un
crecimiento del individuo en
aspectos sociales, biológicos y psicológicos, que
además se caracteriza por el florecer del amor y hace
sentir a los jóvenes optimistas, creativos, pero a la vez
es necesario sustentarlo con la responsabilidad, la esperanza y una nueva ética
donde impere el concepto de la
salud
reproductiva, como el derecho de todos a una sexualidad
responsable y equitativa, exenta de riesgos para
la salud y que permita hacer del nacimiento un acto deseado y
protegido (9)

Esta etapa se caracteriza por paradójicas
contradicciones, por un lado el adolescente se ve presionado a
adoptar nuevas actitudes referentes a su responsabilidad propia e
independencia,
pero al mismo tiempo se le
imponen pautas y restricciones que limitan y condicionan su
conducta.
(9,10)

Los cambios orgánicos que se producen y que se hacen
evidentes para estos jóvenes durante la maduración
y crecimiento de sus genitales, la menarquía, la
aparición de eyaculaciones espontáneas o no, los
enfrentan al hecho innegable de que algo ha variado, de que ya no
son niños
.(11)

La repercusión de estos eventos modifica
la conducta del adolescente en su entorno social y en ocasiones
significa un aval de reafirmación o pertenencia a un
círculo determinado no obstante, la maduración
sexual, desde el punto de vista orgánico, no determina
igual suerte en la esfera psicológica ni en la social.
(12)

Por tanto el despertar de la sexualidad encuentra un ser
aún no preparado integralmente para comprenderla y mucho
menos para ejercerla, pero obligado a asumirla como un componente
de su desarrollo.
Para el adolescente que enfrenta una gama de requerimientos,
sobre todo de índole social, es la sexualidad y su manejo,
el más inquietante reto. (10, 11, 13)

Así esta surge como un motivo con una dirección y sentimientos
específicos, lo cual podemos definirlo como una importante
dimensión de la vida humana, siendo una fuente permanente
de comunicación, afectos y satisfacciones que
influyen de modo significativo en el estado de
salud y bienestar de la persona (14)

El afán de ser adultos y el deseo de comprobar la
capacidad reproductiva, interpretada como virtud indispensable
para demostrar la nueva condición de mujer o de
hombre,
conduce al adolescente a incursionar con descuidos en el
fascinante mundo de la nueva sexualidad iniciando una actividad
sexual precoz basada fundamentalmente en relaciones pasajeras
carentes de amor, donde el continuo cambio de
pareja es habitual convirtiéndose en riesgosas sus
conductas sexuales y trayendo consecuencias como: embarazos no
deseados, maternidad temprana, padecimiento de infecciones de
transmisión sexual entre otras. (14,15)

Tal como se educa a las nuevas generaciones para su desempeño exitoso en las variadas facetas
de la vida, es imprescindible prepararlas a su vez para el amor y la
sexualidad para que desarrollen relaciones responsables y
enriquecedoras con el otro sexo en
general y con la pareja adecuadamente seleccionada, para formar
una familia que a la
vez ejerza un beneficioso influjo sobre la felicidad de la
sociedad en su
conjunto. (16)

En los Estados Unidos,
las mujeres adolescentes
han tenido relaciones
sexuales en el 56 % de esta población, mientras en los varones la cifra
corresponde a un 73 %, ocupando el primer lugar en embarazos en
la adolescencia, dentro de los países desarrollados, a
pesar que en los países europeos la actividad sexual
comienza en edades más tempranas. (25,26)

De los países europeos, por ejemplo, Inglaterra tiene
la más alta incidencia de embarazo en la
adolescencia. En 1997 más de 9 000 se embarazaron, de las
cuales 8 000 eran menores de 16 años, y 2 200 menores de
14. (27)

A pesar de los progresos, las tasas de utilización de
métodos
anticonceptivos permanecen bajas en África
Subsahariana, África del Norte y Medio Oriente; incluso en
países como Kenia o Ghana se multiplicaron por 5 en el
curso de los últimos 20 años. (28)

Mundialmente hay un incremento poblacional desmesurado,
particularmente en Latinoamérica, donde el incremento en la
reproducción se ve más frecuente en
mujeres jóvenes económicamente comprometidas y
dependientes. (29)

Cada año, en los EE.UU., de 1 millón de
embarazos en adolescentes, aproximadamente medio millón
resultan en nacimientos vivos, y estos embarazos están
expuestos a riesgos médicos, sociales y económicos,
tanto para la madre, como para su hijo. (29)

La tasa de maternidad entre las mujeres de menos de 18
años varía de 1 % en Japón a
53 en Nigeria. Entre el 25 y el 50 % de los embarazos de las
madres adolescentes corresponden a América
Latina, del 10 al 30 % a África del Norte y a Medio
Oriente, y del 40 al 60 % a los países de África
Subsahariana o Asia, así
como Ghana, Kenia, Zimbabwe o las Filipinas. (30, 31)

Los adolescentes reciben conocimientos sobre educación
sexual por diferentes vías, pero desafortunadamente
hasta el momento ninguna ha logrado el ansiado objetivo de
que los jóvenes tengan una conducta sexual responsable,
pues las relaciones sexuales comienzan cada vez más
temprano, no se les da una adecuada utilización a los
métodos
anticonceptivos observándose con más
frecuencia las Infecciones de Transmisión Sexual y los
embarazos en la adolescencia. Todo esto nos motivó a
investigar sobre esta temática en un grupo de
adolescentes de nuestro municipio para conocer que piensan, como
actúan al respecto y de esta manera hacer algunas
recomendaciones para contribuir al mejoramiento de la salud sexual y
reproductiva de las nuevas generaciones. (16,17)

2. MARCO
TEORICO

Durante siglos, casarse y tener hijos a los 14 o 15
años de edad era algo común, pero en la actualidad
esto tiene una significación muy diferente pues evoca una
anomalía social y numerosos riesgos sociales,
psicológicos y biológicos. (18)

La adolescencia ha sido estudiada y abordada por diferentes
autores pues constituye una preocupación permanente para
las épocas modernas y para las diferentes sociedades,
pues para mejorar la calidad de
vida de las comunidades se debe comenzar con una temprana
responsabilidad sexual. (19)

La adolescencia es la etapa de transición durante la
cual el niño se transforma en adulto. En términos
generales se puede enmarcar entre los 10 y 20 años.
Durante este período se producen aceleradamente en el ser
humano cambios físicos y psíquicos muy marcados,
cambios endocrinos y morfológicos, entre lo más
significativos están la aparición de los caracteres
sexuales secundarios, la transformación y crecimiento de
los genitales, la aparición de la menarquía en la
niña y la eyaculación en el varón;
además, surgen nuevas formas de relación con los
adultos, nuevos intereses, actividades de estudio, cambios en la
conducta y en la actitud ante
la vida. (19,20)

El embarazo a cualquier edad constituye un hecho
biopsicosocial muy importante pero en la adolescencia lleva a una
serie de situaciones que pueden atentar contra la salud tanto de
la madre como del hijo, entre otras. Así encontramos que
en América
Latina y el Caribe las complicaciones relacionadas con el
embarazo se encuentran entre las primeras causas de muerte entre
las mujeres de 15 a 19 años de edad (20)

Por eso pensamos que la ocurrencia se deba a la ignorancia en
cuanto al tema por parte de los adolescentes y además a la
poca información por parte de padres, otros
familiares, profesores y demás personas encargadas de
la
educación en general.

En este caso podemos observar que hay desconocimiento en gran
por ciento de lo riesgoso que es el embarazo en la adolescencia
pues en un pequeño porcentaje refieren los daños
para la madre y el feto y
además al compararse con otros estudios encontraron
similares resultados pues sus adolescentes mencionan los riesgos
en un pequeño por ciento (20,21)

Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente
6 ó 7 años antes de ser maduros emocionalmente, y
crecen en una cultura donde
los compañeros, la
televisión, el cine y la
música
transmiten mensajes manifiestos a propósito de las
relaciones sexuales que son muy comunes y aceptados. (21)

En esta etapa se abre a los jóvenes un ancho campo de
descubrimientos y a la vez de confusión, aparecen
intereses y sentimientos nunca antes experimentados que llevan al
adolescente a enfrentar conflictos
para los cuales no está preparado. Uno de estos conflictos
está en la esfera sexual, con el riesgo para las
muchachas, tanto por la inmadurez como por la poca
información recibida, de la aparición de un
embarazo. (21)

Normalmente no se ofrece educación sobre el
comportamiento
sexual responsable e información clara en el hogar, la
escuela y la
comunidad; por
lo tanto, la educación sexual que reciben viene a
través de personas muchas veces desinformadas. (22,23)

La OMS y la ONU informan que
hay más de 1 000 millones de adolescentes en todo el
mundo, y de estos, aproximadamente el 83 % corresponde a
países subdesarrollados. No obstante, el fenómeno
no excluye a los países industrializados, como por ejemplo
Estados Unidos, donde el 70 % de los adolescentes que tienen un
hijo afirman no haberlo deseado.

Las adolescentes son, además, las primeras
víctimas de las enfermedades sexualmente
transmisibles, cuya cantidad de casos se estima en 300 millones
cada año, al tiempo que en los países en
desarrollo, entre 1 y Con respecto a las enfermedades
relacionadas con el embarazo, las adolescentes sufren más
complicaciones que la mujer adulta,
entre las que podemos citar la toxemia, la eclampsia y las
anemias. Son más proclives también a los partos
pretérminos, que pueden llevar incluso a la muerte, o a
recién nacidos de bajo peso, prematuridad, traumas
obstétricos y un riesgo elevado de muerte prenatal en el
transcurso del primer año de vida. Además, en la
embarazada adolescente se suma el riesgo nutricional, pues se
añaden a las necesidades normales de su crecimiento, las
del feto que engendra. (31, 32)

En Cuba los
demógrafos han
identificado un proceso de
rejuvenecimiento de la fecundidad, y señalan que las
mujeres están pariendo en edades cada vez más
tempranas, el 50 % de los adolescentes de entre 15 y 19
años tienen vida sexual activa.

Algunos autores plantean que hay un incremento del 10 % anual
de mujeres con relaciones sexuales a partir de los 12 años
hasta los 19 años, el 25 % de los adolescentes con
experiencia se embarazan, y el 60 % de los embarazos ocurren
dentro de los 6 meses iniciales de las primeras relaciones
sexuales. (33, 34,35)

En Venezuela el
inicio de las relaciones sexuales también constituye un
fenómeno que repercute negativamente en la
población adolescente pues el embarazo no deseado,
así como la multiparidad en estas edades ha provocado alto
índice de deserción
escolar. (36,37)

El embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos
en que todavía no alcanzan la madurez física y mental, a
veces en circunstancias adversas como son las carencias
nutricionales u otras enfermedades, y en un medio familiar
generalmente poco receptivo para aceptarlo y protegerlo. (37)

El embarazo en la adolescencia se ha considerado como un
problema de salud en todo el mundo. Desde el punto de vista
médico el embarazo en la adolescencia se comporta con
mayores riesgos de complicaciones para la salud materna y de su
producto y son
canteras de las complicaciones de la clínica
obstétrica tales como: anemia,
gestosis, incompetencia cervical y predisposición al
parto
distócico, factores estos que contribuyen a aumentar la
mortalidad materno-infantil, o a dejar secuelas en la salud del
niño para toda la vida como son el retraso mental y el
desarrollo deficiente, secuelas de la prematuridad. (38)

Desde el punto de vista social, esta situación conlleva
a problemas
familiares que pueden ser tan dañinos como las mismas
complicaciones médicas, algunas de las salidas que la
joven puede tomar y que de por sí repercuten en la
sociedad

son: la deserción escolar, el verse como madres
solteras que tienen que responder solas ante la nueva
problemática, recurrir al matrimonio con el
fin de reparar un bien, que luego traerá irreparablemente
un divorcio; o
interrumpir el embarazo sin conocer sus riesgos
clínicos.(39)

La respuesta de las sociedades a las crecientes necesidades de
salud reproductiva de los adolescentes debería basarse en
información que ayude a alcanzar el grado de madurez
necesario para adoptar decisiones en forma responsable. (40)

En particular, debería facilitarse a los adolescentes
informaciones y servicios que
les ayuden a comprender su sexualidad y a protegerse contra los
embarazos no deseados, las enfermedades de
transmisión sexual y el riesgo subsiguiente de
infecundidad.(40)

Las escasas oportunidades educacionales y económicas y
la explotación sexual son factores importantes en los
elevados niveles de embarazos entre las adolescentes. Tanto en
los países desarrollados como en los países en
desarrollo, las adolescentes de bajos ingresos a las
que aparentemente se ofrecen pocas oportunidades en la vida,
tienen escasos alicientes para evitar el embarazo y la
maternidad. (41,42)

En muchas sociedades, los adolescentes se ven sometidos a
presiones para tener relaciones sexuales. Las jóvenes, en
particular las adolescentes de familias de bajos ingresos, son
especialmente vulnerables.

Los adolescentes sexualmente activos de ambos
sexos se exponen a un riesgo cada vez mayor de contraer y
propagar enfermedades de transmisión sexual en particular
el VIH/SIDA, y suelen
estar mal informados sobre la forma de protegerse. Se ha
demostrado que los programas para
adolescentes tienen una eficacia
máxima cuando consiguen su plena participación en
la definición de sus necesidades en materia de
salud sexual y reproductiva y en la elaboración de
programas que respondan a esas necesidades. (43)

Por definición Educación sexual es preparar a
las jóvenes generaciones para el amor, el matrimonio,
la familia y
la vida en pareja, en el principio de la igualdad de
derechos y
deberes del hombre y la mujer. (43,44)

Según Guerrero,"Sexualidad es el conjunto de
condiciones estructurales (anatómicas),
fisiológicas, comporta mentales y socioculturales que
permiten el ejercicio de la función
sexual humana. Abarca nuestros sentimientos, nuestra conducta en
general y sexual en particular, la manera de expresarnos y
relacionarnos con los demás. En definitiva la forma de
vivir como hombres y mujeres". (45, 46,47)

Es por eso que teniendo en cuenta que en Venezuela se ha
perdido un poco la
comunicación que debe existir entre la comunidad y
los servicios de salud en cuanto a Educación sexual se
trata, influyendo además las costumbres machistas pasadas
de generación en generación, así como
tabúes que han existido acerca del sexo, el bajo nivel
cultural, la desfavorable situación socioeconómica,
la no existencia de una política educacional
y cultural heredada de gobiernos anteriores que han provocado un
incremento de las relaciones sexuales precoces, del embarazo en
la adolescencia, así como la promiscuidad que ha
conllevado a un incremento de las ITS nos motivó a
realizar un estudio de los conocimientos que existen sobre
sexualidad y cómo mejorarlo por lo que hemos seleccionado
un grupo para aplicarle nuestro programa:
adolescentes de 12 – 16 años por entender que no
existe en los mismos conocimientos para una sexualidad
responsable y por ende la calidad de vida
se vería afectada al perderse vidas potencialmente
útiles por causas que son totalmente evitables si logramos
dotarlos del arma más efectiva: el
conocimiento. 2/3 de las jóvenes reciben menos de 7
años de educación escolar. (24)

Desde épocas antiguas el hombre
conoce y padece de un gran número de patologías de
transmisión por contacto sexual que al principio fueron
denominadas enfermedades
venéreas. Con el desarrollo de las ciencias
médicas fue necesario darle un nuevo nombre, y como
tenían en común su transmisión por contacto
sexual se denominaron infecciones de transmisión sexual,
las cuales son muy difundidas universalmente entre ellas el
VIH-SIDA, sífilis,
blenorragia, herpes simples
y otros.

Existen en común una serie de factores de riesgo que
determinaron el grado de afectación de la población
siendo los adolescentes los más susceptibles de contraer
estas patologías infecciosas, principalmente por la baja
percepción de riesgo. Por ser la
adolescencia una época que se caracteriza por profundas
transformaciones biológicas, psicológicas y
sociales, generadoras de dichos conflictos y contradicciones,
pero esencialmente positivos. (18)

Para algunos la adolescencia es una etapa difícil
porque se sienten confundidos, observados y vigilados, otros
piensan que es el mejor momento de la vida porque pueden hacer lo
que quieren y no tienen las responsabilidades de los adultos.
Para ambos sexos la adolescencia marca
también un tiempo lleno de cambios y elecciones. Las
decisiones complejas que deben de tomar y los problemas por
resolver son los retos del crecer.

Crecer es aprender, y aprender es cambiar. Cambia el individuo
y sus relaciones con los demás; es un proceso para toda la
vida, se inicia en los brazos protectores de la madre y
continúa con la adquisición de matices diversos de
autonomía. (19)

Crecer en la adolescencia es un tránsito
difícil, no solo para los adolescentes, sino
también para los adultos. No saben identificar aquellas
cosas de la infancia que
les dificultan el crecer ni tampoco lo saben distinguir por si
solos estas dificultades en los mismos espacios que exploran en
su afán de ser grandes. Este proceso hace que los que
antes eran tranquilos y obedientes, se transformen en rebeldes,
desafiantes y agresivos; demuestran diferentes estados de
ánimo, sentimientos, emociones, y
nuevas maneras de ver el mundo que les rodea.(20)

Así mismo, es un momento de la vida en el que se
empieza a comprender el mundo futuro que les ha tocado vivir y,
al mismo tiempo, se adquieren nuevos conocimientos y técnicas
que le sirven de modo diferente, ya no aceptan como única
verdad la que le dicen sus padres sobre lo que se debe y no se
debe hacer, lo que es bueno y lo que es malo, cuáles son
las personas que valen y cuáles no. Se adaptan cada vez
más a su medio y logran conformar su propio criterio.
Etapa de la vida rica en transformaciones biopsicosociales en
contradicciones así como ávida en invertir sus
energías en actividades, en conocer el mundo que los rodea
y los peligros que le depara, dispuestos a recibir el consejo de
su mejor amigo y a la vez deseosos de trazar el bienestar
físico y mental muy difícil de obtener.(21)

En investigaciones
realizadas en otros muchos países se ha constatado la alta
demanda de
información para la población joven sobre
sexualidad.En este país la tercera parte de la
población es joven por lo que debe ser fuente de
preocupación, pues el desconocimiento trae consigo
prácticas sexuales desordenadas e irresponsables
así como malas actitudes que alteran el adecuado
desarrollo de la
personalidad y calidad de vida. (22,23)

En la actualidad se han producido cambios importantes en
torno a la
concepción de la sexualidad y sobre todo, respecto a las
formas de expresarlas y vivirlas. Vivimos en un mundo
eminentemente erótico y erotizante, de manera especial las
nuevas generaciones viven una nueva cultura de sexualidad, que
les induce a expresarla de forma mucho más libre y
espontánea que antes.

A partir de la década de los 60, la actividad sexual
entre lo adolescentes se ha incrementado.22 Diversos informes sobre
la actividad sexual en adolescentes de Estados Unidos y Europa, muestran
un incremento en su actividad sexual coital, un inicio a edades
más tempranas y un mayor número de parejas
sexuales. A nivel mundial, la mayoría de los adolescentes
empiezan a tener relaciones sexuales antes de cumplir los 20
años y la mitad, en torno a los 16.

Nos encontramos por tanto, ante el período en el que
los jóvenes de ambos sexos están iniciando su vida
sexual y en el que por características propias de esta
etapa cambian de pareja con razonable frecuencia una vez que
comienzan una relación, existiendo un riesgo demostrado de
consecuencias no deseadas, entre las que tienen gran importancia
y son motivos de preocupación las infecciones de
transmisión sexual. Pensamos que esto se deba a la poca
información sobre educación sexual con que cuentan
estos adolescentes, pues la adolescencia es una etapa donde no
existe la mayor preparación para iniciar este tipo de
vínculo y mucho menos para enfrentar los resultados de un
mal manejo tanto desde el punto de vista biológico como
psicosocial y además tampoco se han adquirido
conocimientos elementales e indispensables como para sostener
estos encuentros con autonomía y responsabilidad. (53,
54)

A los 15 años se encuentran relaciones de tipo
promiscuas en la mayoría de los adolescentes lo que puede
deberse entre otros factores a una pobre comprensión sobre
la sexualidad y las infecciones de transmisión sexual que
los conducen a una falsa percepción de riesgo a
contagiarse (55), lo cual demuestra lo necesario de intervenir
para modificar el nivel de conocimiento
ofertando información que permita a cada individuo
desarrollar una conducta sexual sana.

Como hemos dicho, los adolescentes constituyen un grupo de
alto riesgo, su adelantada maduración sexual los lleva en
la actualidad a la búsqueda de relaciones sexuales
tempranas como inicio de su vida sexual activa. Se ha demostrado
que los adolescentes son más vulnerables a las infecciones
porque se exponen con más frecuencia a los factores o
conductas de riesgo. A esto hay que añadir la falta de
percepción de riesgo, la idea de sentirse invulnerables
ante cualquier tipo de vivencia peligrosa, los lleva a mantener
relaciones sexuales sin protección.(17, 34, 35)

Los adolescentes poseen características peculiares
debido a la etapa evolutiva en que se encuentran, estas hacen que
su conducta no sea racional y asuman riesgos, exponiéndose
a las infecciones de transmisión sexual y al embarazo precoz,
que por lo general sucede por la falta de uso de métodos
anticonceptivos. Algunas de estas peculiaridades son: profunda
necesidad de exploración, gusto por el riesgo y la
aventura, creencia de invulnerabilidad que les hace pensar que a
ellos no les va a pasar nada y que los problemas se van a
resolver fácilmente; inexperiencia, desacreditación
sistemática de los consejos de los adultos y gran deseo de
asimilación al grupo de iguales.(36)

Aunque con capacidad biológica para la
procreación, el adolescente por lo general no se encuentra
maduro desde el punto de vista psicológico, social y
emocional para enfrentar la responsabilidad que significa el
proceso de la reproducción, lo que provoca que muchos
inicien su actividad sexual de forma precoz, basada
fundamentalmente en relaciones pasajeras, carentes de compromiso,
donde el continuo cambio de pareja es habitual. Todo esto
convierte la conducta sexual de los adolescentes en
prácticas de riesgo, que lo pueden llevar tanto al
embarazo no deseado como a padecer una infección de
transmisión sexual. 4,37 En fin, tienen una inadecuada
preparación para la práctica de relaciones
sexuales, por lo que es importante educar a los adolescentes para
que lleven una vida adulta satisfactoria, acorde con el concepto
de "una sexualidad responsable". (38)

de los estragos de las llamadas "enfermedades
venéreas". Pero fue a partir del siglo XIX A pesar de que
los adolescentes no constituyen grupos
homogéneos ni uniformes, su comportamiento sexual y
reproductivo está influido, en mayor o menor medida, por
una serie de factores entre los que debemos mencionar:

• Disminución de la edad de la menarquia.

• 1. Inicio temprano de la actividad sexual coital.

• 2. Cambios frecuentes de pareja (monogamia
  sucesiva).

• 3. Sentimiento de invulnerabilidad por no tener
  integrada la noción de riesgo.

• 4. Miedo a delatarse como sexualmente activos.

• 5. Deficiente educación sexual que conlleva a
  una escasa, deformada o idealizada información sobre
  anticoncepción, maternidad/paternidad y
  sexualidad.

• 6. Cambios en la escala de valores y mayor
  permisividad sexual, presión de los medios de
  comunicación y dobles mensajes sociales:
  invitación/prohibición

• 7. Dificultades de acceso a los servicios sanitarios
  y falta de habilidades sociales para conseguir
  asesoría y anticonceptivos.7,39

Ello deriva en patrones de conducta que contribuyen a aumentar
los riesgos a que se hallan expuestos en relación a la
salud sexual y reproductiva, riesgos que determinan consecuencias
adversas de tipo médico, psicológico, educativo y
socioeconómico.(35, 37, 40)

Tratar sobre la prevención de los comportamientos de
riesgo, en general, supone asumir dos dificultades: la
complejidad del comportamiento
humano y la imposibilidad de eliminar totalmente los riesgos
inherentes al hecho de vivir. El estudio de los comportamientos
sexuales de riesgo para la salud, presenta además la
característica añadida de que pertenecen al
ámbito más íntimo de la privacidad del
individuo, lo que dificulta acceder a su conocimiento y propiciar
su modificación. Aunque las dificultades señaladas
existen, la intervención preventiva es posible y, los
comportamientos de riesgo frente a las infecciones de
transmisión sexual.( 39)

En muchos países a los adolescentes se les niega el
acceso a la educación sobre Infecciones de
Transmisión Sexual y SIDA; incluidas habilidades para
conductas seguras, uso de condones o tratamiento y diagnóstico de infecciones de
transmisión sexual, a menudo porque los adultos creen que
la educación y los servicios promueven la actividad sexual
entre los adolescentes. (4, 41,42)

Carece de fundamento la acusación de que la
educación sobre salud sexual insita a la actividad sexual,
pero en contraste, se peca de optimismo y de falta de realismo al
presentarla como la panacea frente a las tasas inaceptablemente
alta de infecciones de transmisión sexual y embarazos no
deseados entre los adolescentes. La educación sobre salud
sexual puede lograr que las prácticas sexuales de los
adolescentes sean más seguras, pero no es con frecuencia
el elemento más influyente. (43)

La educación sexual en si misma no es nada nuevo. Los
libros sobre
el arte de amar o el
arte del amor, así como los consejos e ideas preconcebidas
sobre los problemas sexuales se remontan a la Grecia
clásica. Desde comienzos del siglo XVIII, sin embargo,
cierta demanda de información sexual vino de la mano
cuando la sexualidad se convirtió en un problema y en
motivo de atención para los legisladores,
médicos, policías y curas, aunque lo único
que consiguieron con sus debates y consejos fue el crear un nuevo
problema clínico y un lenguaje
conflictivo en el terreno de la sexualidad. (22)

Los primeros defensores de la educación sexual
presumieron que si se proporcionaban conocimientos, las personas
jóvenes se autoprotegerían del embarazo y otras
consecuencias derivadas de sus
actos sexuales, pero ahora sabemos que la información
puntual aporta una base necesaria pero no suficiente y que muchas
personas jóvenes teniendo la información necesaria
mantienen infinidad de prácticas sexuales sin
protección.(43,44)

3.
OBJETIVOS

GENERAL

_Caracterizar el comportamiento de algunos de los
aspectos de la sexualidad en las adolescentes del municipio.
Camatagua. Estado.
Aragua. Venezuela en el periodo de septiembre a diciembre del
2006

ESPECÍFICOS

1- Caracterizar a las adolescentes según edad.

2- Describir los conocimientos y su conducta con respecto a la
sexualidad.

4. MATERIAL Y
MÉTODOS

Se realizó un estudio epidemiológico,
observacional, descriptivo, transversal con la finalidad de
caracterizar el comportamiento y conocimiento sobre algunos de
los aspectos de la sexualidad en las adolescentes del municipio
Camatagua. Estado. Aragua. Venezuela, en el periodo de septiembre
a diciembre del 2006.

Se emplearon métodos empíricos (observación y encuesta),
teóricos (hipotético deductivo, el análisis y la síntesis,
el análisis documental, el histórico lógico)
y estadístico que recogió, organizó,
analizó y presentó toda la información a
través de medidas de frecuencia.

Universo y muestra

El universo
estuvo constituido por el total de adolescentes dispensarizados
(120) perteneciente a los 5 consultorios médicos de Barrio
Adentro del municipio, los cuales fueron encuestados, en el
periodo de octubre a noviembre del 2006.

Ética

Se contó con el consentimiento oral y escrito de los
adolescentes y de sus representantes cumpliendo con el código
de bioética
establecido en Helsinki. (Anexo 1)

Operacionalización de las variables

Técnica y procedimiento de
recolección

La información se obtuvo a través de la
aplicación de una encuesta de forma anónima por
parte de la autora y con ayuda de los alumnos del programa
nacional de Medicina
Integral Comunitaria, en las consultas médica y en la
actividad de terreno.(Anexo 2)

Se tomo como referencia la encuesta aplicada por Dr.Hernandez
Pujols en el estudio sobre la sexualidad en los adolescentes en
el 2004. México.
(35) (Sexualidad en adolescentes de Juárez.2004)

Técnica y procedimiento de análisis
estadísticos.

Los datos fueron
procesados en una computadora
Pentium IV con
ambiente
Windows XP. Se
emplearon los procesadores de
texto y cuadro Microsoft Word
y Excel 2003.
Los resultados fueron presentados a través de
números absolutos, porcientos y cuadros
estadísticos para una mejor comprensión.

5. ANALISIS Y
DISCUSION DE LOS RESULTADOS

Según edad (Cuadro 1) observamos un predominio de
adolescentes de 13 años con 24 encuestados para un 20 %.
No coincidiendo con lo reportado por Casillas, L. y Forteza
Cordero, Judith en su estudio Nuevo enfoque de una epidemia,
donde se reporta que las edades que aportaron mayor número
de encuestados fueron la de 15 y 16 años. (43,44)

Cuadro 1. Distribución de adolescentes según
edad.

Fuente. Encuesta

Según la opinión sobre la información
recibida en relación a la sexualidad (Cuadro 2) observamos
que 90 de los encuestados para un 75 % refirieron que era poca.
Estos resultados coinciden con lo reportado por García
Roble donde en su estudio de 250 adolescentes el 60 %
consideraron insuficiente la información recibida.
(17)

Sin embargo en el estudio realizado por Laffita Batista A,
Manuel Ariosa J, Cutié Sánchez JR. "Adolescencia e
interrupciones de embarazos se reporta que el 62 % de los
encuestados refirieron estar lo suficientemente informado en
cuanto al tema de la sexualidad. (48, 49)

Pensamos que estos resultados pueden estar influenciados por
la poca divulgación que existe en cuanto al tema en los
medios
audiovisuales, ya que en las emisoras radiales y televisivas que
se escuchan en Camatagua son muy pobres en programas relacionado
en cuanto a este tema.

Cuadro 2. Distribución de
adolescentes según la opinión sobre la
información recibida relacionada con la
sexualidad.

Fuente encuesta

Al sondear sobre si estaban preparados o no para tener
relaciones sexuales (Cuadro 3) encontramos que 101 adolescentes
para un 84.17 % respondieron si. Lo cual coincide con un estudio
realizado por el Dr. Cura en adolescentes de alto riesgo a las
infecciones de transmisión sexual donde el 90% de los
mismos se consideraba preparado para tener relaciones sexuales
(51).

Además estos resultados están en
correspondencia con lo planteado en la literatura mundial donde se
expresa que hay una tendencia en la actualidad a iniciar las
relaciones sexuales en edades cada vez más temprana y sin
estar preparado sobre todo en países como Venezuela.
(50)

También la Dra. Domínguez en un estudio en
adolescentes del Policlínico Wilfredo Santana en Cuba
obtuvo resultados similares. (21)

Cuadro 3. Distribución de
adolescentes según preparación o no para iniciar
relaciones sexuales y sexo.

Fuente: Encuesta

En cuanto al número de compañeros sexuales y la
tenencia de más de un compañeros sexual al mismo
tiempo (Cuadro 4) encontramos que 57 adolescentes para un 47.5%
han tenido de 1 a 3 compañeros sexuales en el año y
12 encuestadas para un 10% habían tenido más de 6
compañeros, para. Pensamos que esta conducta promiscua se
deba a la poca información que poseen sobre la conducta
sexual, además de pertenecer a grupos
sociales que de por vida han estado excluido sin posibilidad
de recibir adecuada orientación y educación
sexual.

Coincidimos con lo planteado por Ferreiro, Manuel R en su
estudio sobre "Algunos aspecto de la sexualidad", donde se
expresa que los jóvenes deben conocer que las relaciones
sexuales tiene su riesgo y esto se identifica con el cambio
frecuente de pareja sexual, así como la posibilidad de
contraer una infección de transmisión sexual, las
cuales pueden traer graves consecuencias llegando a la
infertilidad y muerte. Teniendo como ejemplo el SIDA,
enfermedad conocida como la plaga del siglo. (36)

Cuadro 4. Distribución de
adolescentes según números de compañeros
sexuales.

Fuente: Encuesta

Relacionado con el uso o no del condón en las
relaciones sexuales (Cuadro 5) observamos que 88 adolescentes
para un 73.3 % refirieron no usar el condón. Pensamos que
estos resultados se debe, a que las mujeres en muchas ocasiones
son más preocupadas por su salud sexual, ya que de esta
forma evitarían el desarrollo de infecciones de
transmisión sexual y / o complicaciones, embarazos no
deseados.

Además, si es preocupante el número elevado de
adolescentes que respondieron haber tenido más de tres de
parejas sexuales al mismo tiempo, es también el no uso de
métodos anticonceptivos específicamente el
condón.

Estos resultados coinciden con lo planteado por los doctores
Iriam García y Peláez Mendoza que refirieron que la
utilización de anticonceptivos en los adolescentes es muy
baja y que solo una pareja de cada 5 utilizó condón
en sus relaciones sexuales (1,27, 58).

Estudios realizados por López Nodarse y Bermúdez
Cómodo arrojaron datos similares al nuestro (1,23) Sin
embargo, en otros estudios, se encontró un escaso
conocimiento sobre métodos anticonceptivos (5,29).

Consideramos que puede estar influenciado nuestro resultado
porque en la sociedad cubana donde nos formamos y vivimos da la
posibilidad de estudiar, trabajar, para evitar mediante
métodos anticonceptivos especialmente el condón lo
que pudiera ser desaprovechado como consecuencia de un embarazo
precoz u otras de las complicaciones que traen las relaciones
sexuales sin anticoncepción. Sin embargo en Venezuela
antes del comienzo de la misión
Barrio Adentro no ofrecía iguales posibilidades, solo
después de la aparición del Comandante Hugo Rafael
Chávez Frías, se realizó un estudio sobre
como mejorar la vida del pueblo venezolano y se les ha abierto el
camino para trabajar y estudiar mediante las misiones Robinson,
Ribas ,Sucre, Barrio Adentro, a pesar de este proceso ya
iniciado, todavía el camino es angosto y difícil
pero con la ayuda de nuestros profesionales cubanos en este
país facilitaremos todas estas perspectivas

Cuadro 5. Distribución de
adolescentes según utilización o no del
condón durante las relaciones sexuales.

Fuente: Encuesta

Observamos (Cuadro 6) que 60 adolescentes para un 50 %
refirieron que no utilizaban el condón porque les
molestaba, seguido de las que refirieron que el empleo del
mismo disminuye la sensación erótica con 59
encuestadas para un 49.1. Estos resultados son semejantes a los
obtenidos por otros autores que afirman que tanto las hembras
como los varones adolescentes no utilizan condón con la
debida frecuencia (35,36). Pensamos que a pesar de que nuestros
adolescentes admitieron en su mayoría conocer
métodos anticonceptivos, esto no influyo en la
autorregulación de su conducta puesto que la
mayoría no los utiliza.

Coincidiendo además con lo obtenido por autores donde
el 40% en un estudio y el 60% en otro refirieron no utilizar
métodos anticonceptivos sobre todo el condón pues
disminuían la sensación (22)

Esto llevó a Del Río a la conclusión
siguiente: "El uso del condón es un método de
prevención de enfermedades de transmisión sexual y
embarazos no deseados y no un método para aumentar la
sensibilidad sexual. Por lo que la sensación nunca
sería la misma siendo necesario aprender a sentir el
condón, para evitar la idea que con su uso se interfiera y
enfríe la relación sexual (37)

Cuadro 6. Distribución de adolescentes
según causas por las que no utilizan el
condón.

Fuente: Encuesta

Según infecciones de transmisión sexual conocida
por los encuestados (Cuadro 7) encontramos que el síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida fue la que más reconocen
con 114 adolescentes para un 95 %, seguido de la Sífilis y
la Gonorrea con 108 para un 90 %. Pensamos que a pesar de conocer
los antes mencionados, existen muchos otras infecciones de
transmisión sexual que desconocen.

En estas respuestas de las adolescentes puede justificarse el
alto conocimiento de estas 3 enfermedades debido a que la
Gonorrea y la Sífilis son las Infecciones de
transmisión sexual más frecuentes en nuestro medio
y sobre las cuales hay mayor manejo por la población y el
SIDA es una enfermedad de la cual cada día se recibe
más información por todos los medios de
difusión masiva.

En estudios similares realizados por la Dr. Plasencia (19) se
observó que las tres enfermedades de las cuales
tenían más conocimiento los adolescentes eran las
mismas reportada en nuestro estudio.

Cuadro 7. Distribución de adolescentes
según infecciones de transmisión sexual
conocidas.

Fuente: Encuesta

Al indagar sobre cómo prevenir las infecciones de
transmisión sexual (Cuadro 8) observamos que 61
adolescentes para un 50.8 % refirieron que mediante una
relación estable, seguido de 48 encuestados para un 40 %
que expresaron que al tener una pareja limpia evitaba el
contagio.

Coincidiendo nuestros resultados con lo reportado por Alfonso
Fraga, donde se plantea que 53.2 % consideran el uso del
preservativo como una forma de prevención, sin embargo,
estudio realizado en Cuba, con adolescentes de un
Preuniversitario en el campo, difieren con nuestro resultados,
pues se reporta que más de de la mitad refieren que el
condón es una de las formas de evitar las infecciones de
transmisión sexual. ((19,22, 43, 51)

Cuadro 8. Distribución de adolescentes según
criterios sobre la prevención de las infecciones de
transmisión sexual.

Fuente: Encuesta

6.
CONCLUSIONES

– Predominaron las adolescentes de 13 años,
considerando insuficiente la información que tenían
sobre sexualidad.

-La mayoría de las encuestadas expresaron estar
preparados para mantener relaciones sexuales, poniéndose
de manifiesto una actitud promiscua, además de reflejar
poco interés en
protegerse.

– La mayoría de las encuestadas solo conocían al
SIDA, la Sífilis y la Gonorrea como infecciones de
transmisión sexual.

– La mayoría de las adolescentes reconoció una
relación estable y limpia como forma de prevención
de las ITS.

7.
RECOMENDACIONES

-Hacer coordinaciones con el gobierno
municipal para la creación de un programa radial que
oriente a los adolescentes y a la población en general
sobre la sexualidad.

8.
BIBLIOGRAFIA

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ENCUESTA

(Anónima)

Deseamos conocer tus criterios acerca de algunos
aspectos de la sexualidad.

Esperamos que tu respuesta sea sincera.

1.- Edad _____

2.- Sexo _______

3-. Crees que la información sobre
educación sexual que se brinda es.

_______________Poca _____________Suficiente

4.- ¿Te consideras preparado para tener
relaciones sexuales en este momento?

______ Sí ________ No

5.- ¿Has tenido más de un
compañero sexual al mismo tiempo?

_____ Sí _____ No

6- ¿Cuántos? especifique marcando
con una X la respuesta.

______1-3 ______ 4-6 ______ más de 6

7- Utilizas el condón durante tus
relaciones sexuales? _____ Sí ____ No

7 A- En caso negativo, causas por la que no
utilizas el condón.

__________ Te molesta __________ Disminuye la
sensación de placer

__________ No es tu problema

8-¿Cuáles infecciones de
transmisión sexual usted conoce?

______Gonorrea ________ Sífilis
________Herpes simple

______Condiloma ________Sida ________ Otras

9.- ¿Las enfermedades de
transmisión sexual se pueden prevenir?

____ Sí _____ No

En caso afirmativo, ¿cómo?

_______ Teniendo una pareja estable _____
Teniendo una pareja limpia

_______ Usando condón _____ A
través del coito interrupto.

_______ Otros, ¿cuáles?
_________________________

Autor:

Dra. Carmen María Sayu Cisneros

Especialista de Primer grado en MGI

Profesor Instructor

Tutor: Dra. Tamara Mendoza Torres

Especialista de 1er.Grado en MGI

Profesor Instructor

Trabajo para optar por el titulo de máster
en atención integral a la mujer

República Bolivariana de Venezuela

Misión Barrio Adentro

Aragua

Año 2007